⚠ SADMANS 急性停藥審視 （Sick Day Protocol, KDIGO 2026 Rec 4.11.1）
AKI 確認 — 請勾選病人目前開立中的藥物，產生個別化停藥建議：
⚡ Triple Whammy 警示：NSAIDs + 利尿劑 + RASi 三藥並用，腎損傷風險極高，請立即全數停用並評估 AKI 進展風險。
📋 停藥後必須記錄重啟計畫：Metformin、ACEi/ARB、SGLT2i 因未按時重啟造成的長期損害不亞於 AKI 本身（KDIGO 2026 PP 4.3.1）。
📋 Post-AKI 追蹤計畫（KAMPS，KDIGO 2026 Chapter 6）
| K | Kidney function — 定期監測 SCr、Cystatin C、UACR（白蛋白尿） |
| A | Advocacy — 腎臟健康教育：AKI 定義、長期 CKD 風險、自我照護策略 |
| M | Medications — 藥師主導 Medication reconciliation；審視停藥原因 + 記錄重啟計畫 |
| P | Pressure — 血壓評估與控制（依適應症達指引目標） |
| S | Sick day protocol — 衛教患者辨識急性病症狀並自我暫停 SADMANS 藥物 |
⏱ 追蹤時間點（PP 6.2.2 / PP 6.3.1）
▷ 出院前：藥物重啟評估 + 停藥原因記錄於出院摘要（PP 6.1.2）
▷ AKI 後 3 個月：腎功能評估（SCr / Cystatin C / UACR）+ CKD 風險分層 + 確認重啟計畫執行（Rec 6.1.1，1B）
| 藥物（AKI 期間暫停） | 重啟最低條件 |
|---|
RASi（ACEi / ARB）
Rec 6.2.1，1B — 死亡率 HR 0.83 |
腎功能穩定 + K⁺ < 5.5 mmol/L |
MRA（Spironolactone / Finerenone）
PP 6.2.1 |
eGFR > 25 + K⁺ 正常 + 有臨床適應症 |
SGLT2i
PP 6.2.1 |
eGFR 符合各藥適應症門檻 + 腎功能穩定 |
GLP-1 RA
PP 6.2.1 |
GI 耐受 + 腎功能穩定 |
Diuretics / 降壓藥
PP 6.2.1 |
有臨床需求時（血壓控制、容量管理） |
🔎 CKD 風險分層（Rec 6.1.2，2D）：使用 James et al. 6 變數預測模型（年齡、性別、基礎 SCr、白蛋白尿、AKI 嚴重度、出院 SCr，C-statistic 0.81）。高風險 → 腎臟科追蹤；低風險 → 初級照護 + 定期監測。