FAERS 多重用藥 ADR 嫌疑藥排序
輸入不良反應與各藥起始日 → 反向查詢 FAERS + ROR/PRR 不相稱性 + 時序加權 → 嫌疑藥排名
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不良反應症狀(MedDRA PT)
≡ 分類瀏覽
症狀發生日期
病人用藥清單
+ 新增藥品
用藥時序軸
拖曳長條移動·兩端調整起訖(紅線=症狀發生日)
執行分析
初始化…
0%
嫌疑藥排序結果
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判讀限制:
FAERS 為自願通報,無分母、有通報偏差與適應症混淆。 ROR/PRR 為
訊號偵測
指標,
不等於因果或實際風險高低
; 時序加權為啟發式輔助,須結合 Naranjo/WHO-UMC 與完整病歷綜合判斷。
方法與閾值說明
ROR = ad/bc;95% CI 由 ln(ROR)±1.96·SE 推得。任一格=0 採 Haldane +0.5(表中標 †)。
訊號判定:a≥3 且 [ROR 下界>1] 或 [PRR≥2 且 χ²(Yates)≥4]。
時序:≤90d=1.0、91–180d=0.6、>180d=0.3;症狀早於用藥=0(時序排除)。
停藥後發生(dechallenge):再乘衰減 ≤7d×0.7、8–30d×0.4、>30d×0.1。
綜合分數 = 時序權重 × ln(ROR)(ROR≤1 計 0);用於排序,非機率。
個案因果評估
複製評估
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Naranjo ADR 機率量表
WHO-UMC 因果分類
系統建議僅供參考,最終分類請點選下方類別由臨床判斷確認:
Naranjo / WHO-UMC 為個案層級因果評估;與上方 FAERS 群體訊號互補,非取代。 預填項目(如「用藥後出現」「時間關係」)由本工具時序資料推得,請務必依實際病歷核對修正。
ALDEN 因果評估(SJS/TEN 專用)
複製 ALDEN
關閉
ALDEN 限用於 SJS/TEN
(表皮壞死溶解),
不適用 DRESS/AGEP
。 點值依 Sassolas 2010;延遲分帶由時序帶入;「藥物仍在體內」未填 t½ 時以停藥天數簡化判定, 填入 t½(小時)則改用 5×t½。
步驟6 競爭調整
:若有他藥中間分更高且 >3,則本藥 −1。 個案評估與 FAERS 群體訊號互補;
教學用,請依病歷與原始量表核對
。
ALDEN 計分與分級
中間分 = 延遲 + 體內 + Pre/Rechallenge + Dechallenge + Notoriety(各步點值見下拉選項)。
延遲(用藥→症狀):5–28d=+3、29–56d=+2、1–4d=+1、>56d=−1、用藥晚於症狀=−3 (rechallenge 陽性時時間窗調整為 1–4d=+3、5–56d=+1)。
步驟6(其他病因):若存在他藥中間分 >3 且高於本藥,本藥 −1(最終分)。
分級:≥6 非常可能、4–5 可能、2–3 可能相關、0–1 不太可能、<0 幾乎排除(理論範圍 −12~+10)。
Ref: Sassolas B, et al. Clin Pharmacol Ther. 2010;88(1):60-8.
FAERS ADR Ranker · 教學用