1 臨床場景
2 輸入數值
HCO₃⁻ 分布體積（Vd）
標準代謝性酸中毒用 0.5（bicarbonate space）；重度（pH < 7.10 或 HCO₃⁻ < 10）分布體積增大至 0.6–0.8（Garella 1973），保守取 0.7。
注意：此公式輸入為 (目標 − 實測 HCO₃⁻)，係數即 HCO₃⁻ 分布體積；與 base-deficit 法（0.3 × kg × BE）不同，兩者係數不可互換。
—
用於嚴重度分層與場景核對
kg
mEq/L
mEq/L
建議 ≤ 18；勿正常化至 24
實證摘要（2026 年 6 月）
| 試驗 | 設計 | 族群 | 主要結果 | KRT |
|---|---|---|---|---|
| BICAR-ICU Lancet 2018 |
RCT 開放 N=389 |
pH≤7.20，整體 ICU | 複合終點 NS；AKI 分層 Day-28 死亡率↓（HR 0.59，P=.013） | 52%→35%↓ AKI：73%→51%↓ |
| BICARICU-2 JAMA 2025 |
RCT 開放 N=627 |
pH≤7.20 + KDIGO AKI 2–3 | 90d 死亡率 NS（P=.91） | 50%→35%↓ NNT≈6.5 |
| SODa-BIC NEJM 2026 |
RCT 雙盲 N=500 |
pH<7.30 + 升壓劑 | MAKE30 NS（P=.78） | 20.9%→16.8% 趨勢↓ NS |
| BIHCA JAMA 2026 |
RCT 雙盲 N=779 |
院內心跳停止（IHCA） | ROSC NS（RR 1.05，P=.62） | — |
| Chen et al CCM 2026 |
Meta-analysis N=1111 |
4 RCTs（截止 2025/10） | 死亡率 RR 0.84（NS）；Bayesian P=90.4% | RR 0.69 TSA firm ✓ |
本工具僅供醫療專業人員參考，不替代臨床判斷。所有劑量建議須依實際 ABG 與電解質結果調整。